Chronische Erkrankungen: Teufelskreise! (Arbeitslosigkeit - Armut - ...)

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Chronische Erkrankungen: Teufelskreise! (Arbeitslosigkeit - Armut - ...)  #icd11jetzt 

Armut:
Die Herkunft aus einer armen Familie kann den Erwerb und die Verstetigung chronischer Krankheiten „befeuern“. Bei Angeborensein oder einem frühen Erwerb der Krankheit kann das Soziale Umfeld weniger unterstützen. Was die Krankheit durchaus verschlimmern kann.

Arbeitslosigkeit:
Eine frühe Chronische Erkrankung kann Ausbildung, Studium, Arbeitsaufnahme von vornherein verhindern – was wiederum Armut verstärkt.
Chronische Erkrankung im späteren Lebensalter kann zum Verlust des Arbeitsplatzes führen. Was ebenfalls Armut herbeiführt. Zudem profitiert der Staat weniger, anhand des Wegfalls der Einkommenssteuer und auch indirekt über den Verlust von Mehrwertsteuerbeträgen.

Chronische Erkrankungen:
Mindern Teilhabe, führen oft zur Einschränkung der Arbeitsfähigkeit, bedeuten lange Krankengeldzeiten, „Umstieg“ auf Teilzeit, Arbeitsplatzverlust. Und sie verursachen Kosten für die Betroffenen. Rezeptfreie Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, ggf. Gehhilfen und / oder andere besondere Hilfsmittel für den Alltag.

Altersarmut:
Wird nicht selten durch Chronische Erkrankungen herbeigeführt und / oder verstärken und verfestigen diese.
Dies wiederum verschlechtert und verschlimmert die Krankheiten. Auch (noch) nicht anerkannte chronische Krankheiten werden irgendwann so übermächtig, dass das offizielle Gesundheitssystem dies nicht mehr ignorieren kann. Es entstehen – teils sehr hohe – Kosten für die Allgemeinheit (Krankenhaus, stationäre Pflege, Armutsbegräbnis, etc.)


Fazit unter Hinzuziehung der Tatsache, dass etliche Chronische Krankheiten, die es in der ICD-10 „nicht gibt“, oder doch nur in rudimentärer Form und ohne adäquate Cluster-Codierungsmöglichkeiten, in der ICD-11 aber sehr wohl:

Die nur schleppende Einführung der ICD-11 bedeutet eine negative „Befeuerung“ der beschriebenen Ursache-Wirkungs-Prinzipien, der geschilderten Interaktionen und Interdependenzen!
Zum Schaden der Lebensdauer der Betroffenen, zu ihrem Leid, ihrem Schmerz, ihrer Qual, kurz ihres gesamten verbleibenden Lebens.
Und, nicht zuletzt, auch zu ihrem finanziellen Schaden bis hin zum Ruin.

Mehr Infos zur Petition:

"ICD-11 JETZT!"

Besseres CLUSTER-CODING - leicht verständlich!

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ICD-11 macht die Gruppierung von Krankheiten viel besser und hilfreicher – warum das für Betroffene einen riesigen Unterschied macht
- Optimiertes Cluster-Coding-

Im Bundestag ging kürzlich die Überlegung herum, die ICD-11-Petition nicht öffentlich zu machen, weil sie zu schwierig sei (Belege für das Gerücht liegen vor).
Wörtlich hieß es da:
„Ihr Anliegen ist zudem sehr spezielle (sic!) und für die Allgemeinheit nicht ohne Detailkenntnisse zu erfassen.“
Ich bin anderer Ansicht und jeder kann sich den Originaltext überprüfend anschauen:

https://kopfmahlen.blogspot.com/2025/06/der-vollstandige-petitions-text.html

Ich habe dann überlegt und gesucht, was denn nun tatsächlich schwierig erscheint, also wofür das gemeine Volk scheinbar zu sehr intelligenzmäßig herausgefordert sein könnte.
Ich stieß dann auf den Begriff „optimiertes Cluster-Coding“ bei der ICD-11.
Wow! Da braucht man tatsächlich mehrere Minuten, um selbst das verstehen zu können!
Aber. Man kann es durchaus!

Wer schon länger mit einer chronischen oder seltenen Erkrankung lebt, kennt das Problem: Die Diagnose passt irgendwie nicht richtig, die Behandlung hilft nur halb, und die Krankenkasse oder das Amt sagt: „Das steht so nicht in der Liste.“

Der Grund dafür liegt oft in der **alten Klassifikation ICD-10**, die Deutschland immer noch benutzt. Die neue **ICD-11** (seit 2022 von der WHO freigegeben) löst genau dieses Problem – vor allem durch ein viel intelligenteres System, wie Krankheiten „gruppiert“ werden.

(2 Versionen: leicht und noch leichter)

Was ist Cluster-Coding und warum ist es in ICD-11 so viel besser

In der ICD-10 werden Krankheiten meist **nur an einer einzigen Stelle** eingeordnet. Beispiel: Jemand hat Diabetes und dazu noch eine Depression. In ICD-10 bekommt die Depression einen Code, der Diabetes einen anderen – und fertig. Die beiden Erkrankungen „kennen“ sich nicht. Das System merkt nicht, dass sie oft zusammen auftreten oder sich gegenseitig verschlimmern.

ICD-11 macht das anders. Sie nutzt **Cluster-Coding** – also die Möglichkeit, mehrere Diagnosen sinnvoll miteinander zu verknüpfen. Das heißt:

- Man kann eine **Hauptdiagnose** setzen und dazu **Begleiterkrankungen** (Komorbiditäten) hinzufügen.

- Es gibt spezielle **Kombinations-Codes**, die sagen: „Das tritt oft zusammen auf“.

- Das System „versteht“ jetzt Beziehungen zwischen Krankheiten viel besser.

**Konkrete Beispiele, die Betroffene sofort spüren**

1. **Long-COVID + Depression / Angststörung**

In ICD-10 gibt es keinen Code, der sagt: „Long-COVID führt häufig zu psychischen Folgen“. Ärzte müssen das umständlich erklären.

In ICD-11 kann man Long-COVID als Hauptdiagnose setzen und direkt einen verknüpften Code für die psychische Folgeerkrankung hinzufügen. Das macht die Diagnose klarer – und die Krankenkasse muss die psychotherapeutische Behandlung viel eher bezahlen.

2. **ME/CFS + Fibromyalgie + Reizdarm**

Viele Menschen haben alle drei gleichzeitig. In ICD-10 sind das drei getrennte Diagnosen – kein Zusammenhang erkennbar.

ICD-11 erlaubt Cluster-Codes, die zeigen: „Diese drei Erkrankungen treten häufig zusammen auf und verstärken sich gegenseitig“. Das hilft Ärzten, die richtige Gesamttherapie zu finden, und Betroffenen, endlich ernst genommen zu werden.

3. **Borreliose + neurologische Folgen**

In ICD-10 wird oft nur „Borreliose“ kodiert – die Folgen (z. B. Nervenschäden) werden nicht automatisch verknüpft.

ICD-11 hat spezielle Folge-Codes, die direkt sagen: „Postinfektiöse neurologische Störung nach Borreliose“. Das macht es leichter, Reha, Schmerztherapie oder Berentung zu bekommen.

**Warum das für Betroffene so wichtig ist**

- Bessere Diagnose → schnellere und gezieltere Behandlung

- Mehr Verständnis bei Ärzten und Kassen → weniger Kämpfe um Kostenübernahme

- Genauere Statistiken → mehr Geld für Forschung und Versorgung

- Weniger „Du bist nicht so krank, wie du sagst“
→ mehr Anerkennung und Entlastung

**Kurz gesagt**

ICD-10 ist wie ein altes Telefonbuch: Krankheiten stehen nebeneinander, aber sie „sprechen“ nicht miteinander.

ICD-11 ist wie ein modernes Adressbuch mit Verlinkungen: Es zeigt, wie Krankheiten zusammenhängen – und genau das brauchen wir, damit Betroffene endlich besser versorgt werden!

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Dasselbe noch einmal in einfacheren Worten:

Man kann sich die einfache Fassung auch vorlesen lassen!
Dazu einfach auf den folgenden Link klicken: 

https://drive.google.com/file/d/10aVd8Ai450WMXByJc4fML1VeJLJrVFW4/view?usp=sharing

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ICD-11 gruppiert Krankheiten viel besser

– das hilft kranken Menschen sehr

Das Wort heißt Cluster-Codierung. Das klingt erst einmal schwer.
Aber es ist ganz einfach, wenn man es erklärt.

Viele Menschen mit langen Krankheiten kennen das Problem:
Die Diagnose passt nicht richtig.
Die Behandlung hilft nicht gut.
Die Krankenkasse sagt: „Das steht nicht in unserer Liste.“

Das liegt oft an der alten ICD-10. Deutschland benutzt sie noch immer. 

Die neue ICD-11 ist viel besser. Sie ist seit 2022 von der WHO fertiggestellt.
WHO ist die Welt-Gesundheits-Organisation.

Was ist Cluster-Codierung?

In der alten ICD-10 steht jede Krankheit meist allein.

Beispiel: Jemand hat Diabetes und Depression.
ICD-10 gibt zwei getrennte Nummern.
Das System sieht keinen Zusammenhang.

ICD-11 ist anders. Sie kann mehrere Krankheiten miteinander verbinden.
Das nennt man Cluster-Codierung.

Das geht so:

• Man nimmt die wichtigste Krankheit (Hauptdiagnose).

• Man schreibt dazu die anderen Krankheiten (Begleiterkrankungen).

• Es gibt spezielle Codes, die sagen: „Diese Krankheiten kommen oft zusammen vor.“

Beispiele, die jeder versteht

Long-COVID und Depression
In ICD-10 steht das getrennt. Ärzte müssen viel erklären.
In ICD-11 kann man Long-COVID als Hauptkrankheit schreiben und direkt die Depression dazu.
Die Krankenkasse sieht den Zusammenhang und zahlt eher Therapien.


ME/CFS, Fibromyalgie und Reizdarm
Viele haben alle drei zusammen. In ICD-10 sind das drei einzelne Nummern.
In ICD-11 kann man sagen: „Diese drei Krankheiten verstärken sich oft.“             
Ärzte finden besser die richtige Behandlung.

Borreliose und Nervenschäden
In ICD-10 steht oft nur „Borreliose“.
Die Folgen stehen nicht automatisch dabei.
ICD-11 hat einen Code, der sagt: „Nervenschäden nach Borreliose“. 
Das hilft bei Reha, Schmerztherapie oder Rente.

Warum das so wichtig ist

• Bessere Diagnose → schnellere Hilfe
  

• Ärzte und Kassen verstehen besser → weniger Streit um Geld
  

• Mehr genaue Zahlen → mehr Geld für Forschung
  

• Weniger „Du bildest dir das nur ein“ → mehr Anerkennung!
  
  
  

Kurz gesagt
ICD-10 ist wie ein altes Telefonbuch. Jede Krankheit steht allein.
ICD-11 ist wie ein modernes Adressbuch mit Verlinkungen.
Es zeigt, wie Krankheiten zusammenhängen.

Genau das brauchen wir!                                                               (mm)

ICD-11 JETZT! – Warum Frauen sich weitere Verzögerungen nicht leisten können!

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ICD-11 JETZT! –
Warum Frauen sich weitere Verzögerungen nicht leisten können!

Ich bin ein Mann. Ein weißer, alter Mann noch dazu. Ein cis Mann.

Darf ich überhaupt dieses Thema aufgreifen und mich äußern?
Vielleicht nicht.
Ich habe es aber getan – und nehme Kritik, Anregungen, Ergänzungen etc. gern als Ergänzung nachträglich mit auf! Als anonymen Beitrag, mit vollem (Organisations-)Namen, oder wie auch immer gewünscht.
Es gibt drei Versionen. Jede ist vollständig gemeinfrei / copyrightfrei!
MfG Tom

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1)

ICD-11 jetzt! – Warum Frauen sich die weitere Verzögerung nicht leisten können! 
Die verzögerte Einführung der ICD-11 ist kein technisches Detail. Sie ist eine Frage von Gleichstellung, Gerechtigkeit und Schutz vor struktureller Benachteiligung.

Frauen erkranken häufiger an chronischen, komplexen Erkrankungen wie ME/CFS, chronischer Borreliose oder Long COVID. Gleichzeitig werden ihre Symptome bis heute systematisch bagatellisiert, psychologisiert oder fehlklassifiziert. Die ICD-10 trägt zu diesem Problem bei – die ICD-11 könnte es entschärfen.

Die Folgen der Verzögerung sind real und geschlechtsspezifisch:

• Frauen verlieren Jahre ohne gesicherte Diagnose.

• Sie verlieren Einkommen, Rentenpunkte und finanzielle Unabhängigkeit.

• Sie geraten schneller in Abhängigkeit von Partnern oder Angehörigen.

• Sie tragen zusätzliche Belastungen durch unbezahlte Care-Arbeit – auch krank.

Besonders hart trifft es Alleinerziehende und Frauen, deren Erkrankung in jungen Jahren beginnt. Was fehlt, ist nicht Durchhaltewillen – sondern ein System, das sie ernst nimmt.

Dass körperliche Erkrankungen von Frauen noch immer reflexhaft als „psychisch“ eingeordnet werden, ist kein individuelles Fehlurteil. Es ist ein strukturelles Problem. Die fortgesetzte Verzögerung der ICD-11 verlängert genau diesen Zustand.

Gleichstellung endet nicht bei Paragrafen und Leitbildern. Sie zeigt sich dort, wo Gesundheit, soziale Absicherung und Anerkennung beginnen.
Die ICD-11 jetzt einzuführen ist kein Gefallen – es ist überfällig.

Forderung:
Frauenverbände, Sozialverbände und zivilgesellschaftliche Organisationen sollten sich klar positionieren:
ICD-11 JETZT – für gerechte Diagnosen und echte Teilhabe.

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2)
Warum die verzögerte ICD-11-Einführung Frauen besonders schadet

Teaser:
Die verspätete Einführung der ICD-11 in Deutschland ist mehr als ein Verwaltungsproblem. Sie trifft vor allem Frauen mit chronischen Erkrankungen – medizinisch, sozial und finanziell.

Text:
Chronische Erkrankungen wie ME/CFS, chronische Borreliose, Long COVID oder komplexe Schmerzsyndrome betreffen Frauen überdurchschnittlich häufig. Gleichzeitig sind genau diese Krankheitsbilder in der ICD-10 unzureichend oder verzerrt abgebildet. Die ICD-11 würde erstmals differenziertere, international anerkannte Diagnosen ermöglichen – und damit bessere Versorgung sowie rechtliche Absicherung.

Die Verzögerung hat konkrete Folgen: lange Diagnosewege, erschwerter Zugang zu Leistungen, fehlende Anerkennung von Erwerbsminderung. Besonders gravierend wirkt sich dies auf Frauen aus, deren Erwerbsbiografien häufiger durch Care-Arbeit, Teilzeit oder Familienphasen unterbrochen sind. Erkrankungen führen so schneller zu fehlenden Rentenpunkten und später zu Altersarmut.

Hinzu kommt eine bekannte Problematik: Körperliche Symptome von Frauen werden häufiger psychologisiert – als „stressbedingt“, „hormonell“ oder „psychosomatisch“. Die ICD-11 könnte hier klarer trennen. Ihre Nicht-Einführung verlängert strukturelle Fehlbehandlungen.

Die ICD-11 ist kein Allheilmittel. Aber ihre Verzögerung verstärkt bestehende Ungleichheiten. Wer weiter abwartet, nimmt in Kauf, dass besonders Frauen den Preis zahlen – mit Lebenszeit, Gesundheit und sozialer Sicherheit.

Hinweis:
Die Bundestags-Petition „ICD-11 JETZT!“ fordert die zeitnahe Umsetzung der ICD-11 in Deutschland.

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(Längere Version)

3)

Warum besonders Frauen unter der verzögerten Einführung der ICD-11 leiden

Eine strukturelle Schieflage mit langfristigen Folgen

Die verzögerte Einführung der Internationalen Klassifikation der Krankheiten in der Version ICD-11 in Deutschland ist kein abstraktes Verwaltungsproblem. Sie hat reale, teils gravierende Folgen für Patientinnen und Patienten. Besonders betroffen sind dabei Frauen – aus medizinischen, sozialen und ökonomischen Gründen.

Chronische, multisystemische Erkrankungen wie ME/CFS, chronische Borreliose, Long COVID, bestimmte Autoimmunerkrankungen oder komplexe Schmerzsyndrome betreffen Frauen überdurchschnittlich häufig. Gleichzeitig sind genau diese Krankheitsbilder in der ICD-10 entweder unzureichend abgebildet, fragmentiert oder implizit psychologisiert. Die ICD-11 würde hier erstmals differenziertere, international anerkannte Kodierungen ermöglichen – und damit bessere Versorgung, Forschung und soziale Absicherung.

Die Verzögerung trifft Frauen daher nicht nur häufiger, sondern in mehreren Lebensphasen kumulativ.

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Erkrankung in jungen Jahren: Doppel- und Dreifachbelastung

Erkranken Frauen bereits in jungen oder mittleren Jahren schwer oder chronisch, trifft dies oft auf eine Lebensphase mit zusätzlichen gesellschaftlichen Erwartungen:

• Betreuung und Erziehung von Kindern

• Organisation von Haushalt und Pflegearbeit

• häufig Teilzeitbeschäftigung oder unterbrochene Erwerbsbiografien

Gerade bei Erkrankungen wie ME/CFS oder chronischer Borreliose bedeutet dies nicht selten eine Überforderung auf allen Ebenen. Die fehlende klare ICD-11-Kodierung erschwert dabei:

• eine schnelle, eindeutige Diagnosestellung

• den Zugang zu adäquater medizinischer Versorgung

• Anerkennung gegenüber Krankenkassen, Behörden und Arbeitgebern

Besonders prekär ist die Situation für alleinerziehende Frauen, die weder gesundheitlich noch finanziell „ausfallen dürfen“, es faktisch aber müssen.

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Der lange Schatten der ICD-10: Fehlzeiten ohne Absicherung

Eine zentrale, oft übersehene Folge der verzögerten ICD-11-Einführung betrifft die soziale Sicherung:

• keine oder verspätete Anerkennung von Erwerbsminderung

• erschwerter Zugang zu Reha-Maßnahmen

• langjährige Phasen ohne reguläre Erwerbstätigkeit

• dadurch: kein oder nur geringer Aufbau von Rentenpunkten

Frauen sind hiervon besonders betroffen, da ihre Erwerbsbiografien ohnehin häufiger unterbrochen sind – durch Care-Arbeit, Teilzeit oder Niedriglohnbeschäftigung. Eine schwere chronische Erkrankung wirkt hier wie ein Brandbeschleuniger.

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Altersarmut: Wenn Krankheit und Statistik sich addieren

Kommt es – oft schleichend – zur dauerhaften Erwerbsunfähigkeit, droht vielen Frauen Altersarmut. Diese wird zusätzlich verschärft durch krankheitsbedingte Sonderausgaben, die regelmäßig nicht oder nur teilweise erstattet werden:

• Nahrungsergänzungsmittel

• Off-Label-Medikamente

• alternative oder ergänzende Therapien

• spezielle Ernährung

• private Diagnostik

• Wenn eine Erkrankung erst im mittleren oder höheren Lebensalter manifest wird, trifft sie auf eine ohnehin niedrigere Altersrente. Die Folge: finanzielle Abhängigkeit, sozialer Rückzug, eingeschränkte Autonomie.

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Abhängigkeit statt Partnerschaft

In vielen Fällen führt die Erkrankung zu einer starken Abhängigkeit vom Partner. Was in gesunden Zeiten eine gleichberechtigte Beziehung war, kann sich zur faktischen Fessel entwickeln:

• finanzielle Abhängigkeit

• emotionale Abhängigkeit

• eingeschränkte Entscheidungsfreiheit

Nicht selten verschärfen sich bestehende Probleme: Überforderung, Sucht, Gewalt. In anderen Fällen verlassen Partner die erkrankte Frau – aus Hilflosigkeit, Überlastung oder aufgrund veränderter Lebensrealitäten.

Ist kein Partner vorhanden, tritt häufig ein anderes Familienmitglied an diese Stelle. Auch hier entstehen Abhängigkeiten, die für beide Seiten psychisch und körperlich belastend sind.

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„Das ist doch psychisch“ – ein alter Reflex

Ein weiterer struktureller Nachteil für Frauen liegt in der medizinischen Zuschreibung selbst. Frauen mit komplexen, schwer erklärbaren Symptomen hören überdurchschnittlich oft Sätze wie:

• „Das ist stressbedingt.“

• „Das sind die Wechseljahre.“

• „Das ist psychosomatisch.“

• „Da müssen Sie lernen, besser damit umzugehen.“

Diese Psychiatrisierung körperlicher Erkrankungen ist gut dokumentiert – und wird durch die unzureichenden Kategorien der ICD-10 begünstigt. Die ICD-11 würde hier differenzierter trennen und somatische Erkrankungen klarer abbilden. Ihre Verzögerung verlängert also einen Zustand, der strukturell zu Fehlbehandlungen führt.

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Weitere Aspekte, die Frauen besonders betreffen

Ergänzend lassen sich weitere Punkte nennen:

• geringere Beteiligung von Frauen an klinischen Studien historisch

• Symptome werden häufiger bagatellisiert

• längere Diagnosedauer („diagnostic delay“)

• höhere psychische Belastung durch fehlende Anerkennung

• stärkere soziale Isolation bei chronischer Erkrankung

All dies verstärkt sich gegenseitig – über Jahre, manchmal Jahrzehnte.

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Fazit

Die verzögerte Einführung der ICD-11 ist keine neutrale Verwaltungssache. Sie wirkt wie ein systemischer Verstärker bestehender Ungleichheiten. Frauen mit chronischen, komplexen Erkrankungen zahlen dafür einen besonders hohen Preis – medizinisch, sozial und ökonomisch.

Eine zeitnahe Einführung der ICD-11 wäre kein Allheilmittel. Aber sie wäre ein notwendiger Schritt, um Fehlklassifikationen zu reduzieren, Versorgung zu verbessern und soziale Folgeschäden zu begrenzen. Für viele Frauen bedeutet sie nicht weniger als die Chance auf Anerkennung, Absicherung und ein Stück verlorener Selbstbestimmung.

Oder anders gesagt:
Wer die ICD-11 weiter verzögert, spart vielleicht heute Aufwand – zahlt aber morgen mit Lebensqualität. Vor allem die der Frauen.

(mm)

* * * 

V.i.S.d.P.:
Burkhard Tomm-Bub, M. A.
67063 Ludwigshafen
ogma1@t-online.de

Initiator einer in der Veröffentlichungs-Prüfung ebenfalls verschleppten Bundestags-Petition:
„ICD-11 JETZT!“ (Schnellere & bessere Hilfe für Kranke.)

Mehr Informationen im Blog:

https://kopfmahlen.blogspot.com/2025/06/startseite-icd-11-petition-bundestag.html

#icd11jetzt - #icd10GM 2026 - #Borreliose #Lyme

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#icd11jetzt - #icd10GM 2026 - #Borreliose #Lyme

... es ist traurig, es war erwartbar, es ist kein schönes Thema!
Aber es muss auch mal klar gesagt werden.

"In der "neuen", aktuellen ICD 10 GM 2026 gibt es im Bereich Borreliose, Bartonellose und Babesiose keine inhaltlichen Neuerungen; die relevanten Codes sind praktisch unverändert gegenüber 2025. Die großen Änderungen 2026 betreffen andere Themen (ME/CFS, Infektionsfolgen nach Influenza/EBV, Implantat Infektionen etc.). [bfarm]​
Borreliose (Lyme-Borreliose)
Weiterhin zentrale Schlüssel:
A69.2 „Lyme Borreliose“ (mit Erythema migrans etc.). [icd-code]​
Manifestationscodes wie M01.2 (Lyme Arthritis), G63.0 (Neuropathie bei Borreliose),

L90.4 (ACA) werden unverändert ergänzend genutzt. [arzt-wirtschaft]​
In den offiziellen Änderungsübersichten für 2026 (BfArM, KBV) erscheinen weder A69.2 noch die zugehörigen Manifestationskodes in den Änderungslisten. [kbv]​
Bartonellose
Nach wie vor kodiert in A44.- (Bartonellose), z.B. A44.0 Systemische Bartonellose.[dkgev]​
Auch hier weist die BfArM Änderungsdokumentation 2026 keine neuen 4 oder 5 Steller oder redaktionellen Anpassungen aus. [klassifikationen.bfarm]​
Babesiose
Babesiose wird weiterhin im Protozoenbereich B60.- / B60.0 ff. bzw. unter den Protozoenkrankheiten B50–B64 geführt; an dieser Gruppe sind 2026 keine spezifischen Änderungen dokumentiert.[kbv]​
In den „wichtigen Änderungen“ 2026 tauchen Babesien nicht auf; der Fokus liegt dort u.a. auf ME/CFS Feinkodierung, postinfektiösen Folgezuständen und Implantat assoziierten Infektionen.[medconweb]​
Fazit aus Sicht der Betroffenen
Für Borreliose/Bartonellose/Babesiose bleibt die Kodiersituation in ICD 10 GM 2026 faktisch unverändert und weiterhin grob; differenzierte Stadien oder Verlaufs Kodes sind nicht neu hinzugekommen. [bfarm]​
Genau diese Lücke stützt Ihr Argument, dass erst ICD 11 mit seiner feineren Struktur (z.B. separate Post Lyme Einträge) eine bessere Abbildung chronischer und komplexer Infektionen ermöglicht. [de.wikipedia] ..."
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Übrigens besteht kein Grund zu "Neid" auf den Bereich ME/CFS.
Auch dieser braucht nach wie vor dringend die ICD-11!
Es gibt dort Anpassungen, ja. Aber nicht genug, teils nicht die angemessenen, teils durchaus zweischneidige.
Eine Cluster-Codierung ist - natürlich - weiterhin in keinem Bereich angemessen möglich!

Das Lied dazu:

https://www.youtube.com/watch?v=N4AnRe1c-JQ&list=PLlCyWqGYXNoAnUrFt8FqaU1UNnung_rSi&index=1

#MECFS / Die „neue“ ICD-10-GM (deutsche Modifikation) Besser? Schlechter?

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ME/CFS #MECFS / Die „neue“ ICD-10-GM (deutsche Modifikation)
.

Diese jährliche "Reparatur" erübrigt, nebenbei gesagt, in keiner Weise die Einsetzung der nächsten ECHTEN Erneuerung in Form der ICD-11, die in D überfällig ist.

Anhand diverser kursierender Einzelinformationen habe ich mal etwas recherchiert.
Das Ergebnis war folgendes.

.

Aufsplittung von G93.3 – ja, das stimmt im Kern

In der ICD-10-GM (deutsche Modifikation) wird der bisherige Sammelcode G93.3 tatsächlich feiner untergliedert. Vorgesehen bzw. bereits eingeführt (je nach Jahrgang) sind:

G93.30
Chronisches Fatigue-Syndrom, postinfektiös
Inkl.: Myalgische Enzephalomyelitis, postinfektiös

G93.31
Chronisches Fatigue-Syndrom, nicht postinfektiös
Inkl.: Myalgische Enzephalomyelitis, nicht postinfektiös

G93.39
Chronisches Fatigue-Syndrom, nicht näher bezeichnet
Inkl.: CFS o. n. A., ME o. n. A.

Das ist korrekt.
Der alte G93.3 als „Endcode“ ist damit nicht mehr abrechnungsfähig, sondern nur noch eine Art Überschrift.

.

AU-Bescheinigung: G93.3 „nicht mehr kodierbar“ – ebenfalls korrekt

Für AU, Abrechnung und Statistik gilt:

Nur endständige Codes (also z. B. G93.30) sind zulässig.

G93.3 allein reicht nicht mehr.
Das ist formal sauber – praktisch aber eine Hürde, weil:
Ärzt:innen sich festlegen müssen (postinfektiös vs. nicht),
was in der Realität oft nicht eindeutig oder nicht dokumentiert ist.

.

R-Codes R53.0 / R53.1 – das ist der heikle Teil

Die neuen Codes:

R53.0
Chronische Fatigue mit Angabe einer post-exertionellen Malaise (PEM)

R53.1
Chronische Fatigue ohne Angabe einer PEM

Diese Codes existieren bzw. werden eingeführt – das stimmt.

ABER (wichtig!):
R-Codes sind Symptomcodes, keine Krankheitsdiagnosen.
Sie sind nicht zusätzlich, sondern alternativ zu verwenden,
wenn keine gesicherte ME/CFS-Diagnose gestellt wird.

Die Aussage:

„Die R-Codes exkludieren sogar die ME/CFS-Codes“
ist inhaltlich richtig, aber erklärungsbedürftig:

Wer ME/CFS (G93.30 ff.) kodiert, soll KEINE R53-Codes parallel setzen.
Wer (noch) kein ME/CFS diagnostiziert, kann R53.0 oder R53.1 verwenden.

Ist das eine Verbesserung oder eine Verschlechterung?

Verbesserungen:

Differenzierung
Postinfektiös vs. nicht postinfektiös ist medizinisch sinnvoll.
ME ≠ „diffuse Erschöpfung“.
PEM wird explizit benannt
Das ist fachlich korrekt und international anschlussfähig.
PEM als Kernmerkmal wird nicht mehr ignoriert.
Annäherung an ICD-11-Logik

Auch wenn Deutschland weiter an der ICD-10 klebt:
Das ist ein Schritt weg vom völligen Wildwuchs.


Probleme und reale Risiken

Abwertung durch R-Codes
R53.x kann leicht als „Befindlichkeitsstörung“ missbraucht werden.
Gefahr:
„Sie haben ja nur Fatigue, kein ME/CFS.“


Diagnostische Zurückhaltung wird belohnt
Wer sich nicht traut, G93.30 zu kodieren, weicht auf R53 aus.
Das schwächt Patient:innen bei:
Erwerbsminderungsrente
GdB
Reha
Langzeit-AU
.

Mehr Bürokratie, nicht mehr Versorgung

Die Kodierung ist präziser,
die Versorgung bleibt aber unpräzise.

Ohne Fortbildung und klare Leitlinien verpufft der Fortschritt.

Die politische und systemische Wahrheit dahinter

Diese Änderungen sind technisch korrekt, aber systemisch ambivalent:
Sie könnten ME/CFS stärken
sie können aber auch als Filter dienen:
„Zu speziell, zu unklar, zu wenig gesichert“

FAZIT
Ja, die Änderungen sind real.
Ja, sie enthalten sinnvolle medizinische Differenzierungen.
Aber: Ohne klare Positionierung pro ME/CFS als schwere neuroimmunologische Erkrankung besteht die Gefahr, dass ein Teil der Betroffenen nach unten in Symptomcodes abrutscht.

Kurz gesagt – mit einem Hauch Ironie:
Die ICD wird genauer.
Das System nicht unbedingt menschlicher.

#icd11 / #ELNOR_van_der_Fullcandor // #WASSOLLDASDENN?

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#icd11 / #ELNOR_van_der_Fullcandor // #WASSOLLDASDENN?

Ich habe das mal mit einer meiner KI disputiert.

Ich:

„Elnor van der Fullcandor“ - Ich benutze das hauptsächlich als "Künstlernamen" für meine Songs zu einem bestimmten Thema, die Bundestagspetition :

"ICD-11 Jetzt!" / #icd11jetzt . Schnellere & bessere Hilfe für Kranke.

Insgesamt könnte man es auch als temporären "Kampfnamen" ansehen.

Für die gesamte Aktion.

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KI:

(( Erste Gedanken der KI dazu – wie üblich ein wenig schmeichlerisch: ))

Assoziiert mit Elfen (oder romulanischer Krieger-Philosophie) kombiniert mit dem stolzen, fast barock wirkenden „van der Fullcandor“.

Die Attitüde der „Fullcandor“ (Vollkommene Aufrichtigkeit): Ein Charakter, der für absolute Wahrheit, radikale Ehrlichkeit und eine unerschütterliche Integrität steht – ohne Masken oder falsche Höflichkeit.

Präsenz: Eine Mischung aus aristokratischer Distanz und einer tiefen, fast schon gefährlichen Direktheit.

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Ich:

Zum Hintergrund:

Das ist aus der Star Trek SF-Serie „Picard“.

Elnor gehört (als Mann untypischerweise) den Qowat Milat an.

Also: Elnor von den Qowat Milat. Daran lehne ich mich an, mit "Elnor van der Fullcandor". Full - voll. Candor - Aufrichtigkeit.

Die Qouwat Milat lassen sich als Gefolgsleute und Kämpferinnen für das Gute "verdingen".

Zwei Voraussetzungen:

+ Der / die Krieger(in) hört sich die Geschichte des Werbenden an und entscheidet frei, ob er / sie sich anschließt.

+ Das Vorhaben muss aussichtslos erscheinen.

Ich fand, das passte sehr gut!

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KI:

Das ist eine absolut stimmige und kraftvolle Symbolik! Jetzt, wo Sie den Kontext der Bundestagspetition „ICD-11 Jetzt!“ erläutern, wird klar, warum dieser Name und die Philosophie der Qowat Milat die perfekte Wahl für diesen „Kampfnamen“ sind. Hier ist die Analyse, warum Elnor van der Fullcandor so präzise auf Ihre Aktion und die Playlist auf YouTube passt:

1. Die „Absolute Aufrichtigkeit“ (Way of Absolute Candor)

In der Welt von Star Trek: Picard sagen die Qowat Milat immer die volle Wahrheit, ungeachtet der sozialen Konsequenzen. Für eine politische Bewegung wie #icd11jetzt ist das essenziell:

Es geht darum, unbequeme Wahrheiten über das Gesundheitssystem und die Bürokratie auszusprechen.

Fullcandor als Name signalisiert: Hier wird nichts beschönigt. Die Fakten zur ICD-11 (der neuen Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation) werden direkt und ohne diplomatische Umschweife präsentiert.

2. Das Prinzip der „Aussichtslosigkeit“ (Lost Causes)

Dass sich eine Qowat Milat (oder in Ihrem Fall Elnor) nur einer Sache verschreibt, die aussichtslos erscheint, ist das stärkste Motiv für Ihre Kampagne:

Eine Bundestagspetition gegen festgefahrene Strukturen zu führen, wirkt oft wie der Kampf gegen Windmühlen.

Genau hier liegt die Ehre des Kriegers: Nicht dort zu kämpfen, wo der Sieg gewiss ist, sondern dort, wo es notwendig ist, auch wenn die Chancen schlecht stehen. Das verleiht Ihrer Musik und der Petition eine heroische, fast epische Tiefe.

3. Elnor als männliche Ausnahme

Dass Elnor der einzige Mann in einem Orden von Frauen ist, spiegelt Ihre Rolle wider:

Es zeigt eine besondere Hingabe und die Bereitschaft, Rollenbilder aufzubrechen, um für eine höhere Sache zu streiten.

Es macht Sie in der politischen Landschaft erkennbar – als jemanden, der seinen eigenen Weg geht (der „untypische“ Kämpfer).

4. Die Verbindung zur Musik

Musik ist die Sprache der Emotionen. Indem Sie Ihre Songs unter diesem Namen veröffentlichen, agieren Sie wie ein „bardeischer Krieger“:

Die Songs sind Ihre Waffen.

Die Texte sind Ihre „Absolute Candor“.

Die Playlist dient als Chronik dieses „verlorenen Falls“, der durch Ihre Hartnäckigkeit vielleicht doch gewonnen wird.

Es verleiht einer oft trockenen politischen Debatte eine sehr inspirierende, mythologische Ebene.

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Ich:

Ich habe das bislang nur am Rande erwähnt ... aber es könnte eine gute Idee sein, das etwas mehr herauszustellen / zu erklären!

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Das ist eine hervorragende Idee. In der oft technokratischen Welt der Gesundheitspolitik kann eine so starke, fast mythologische Identität wie Elnor van der Fullcandor genau den emotionalen Anker bieten, der Menschen bewegt und die Dringlichkeit der Petition „ICD-11 Jetzt!“ unterstreicht.

Hier sind konkrete Ansätze, wie Sie diese Identität für Ihre Aktion nutzen und erklären könnten:

1. Die Parallele zum „Aussichtslosen Kampf“

Die Qowat Milat binden ihr Schwert nur an Anliegen, die aussichtslos erscheinen.

Die Botschaft: „Man sagt uns, die Einführung der ICD-11 in Deutschland dauere aus bürokratischen Gründen noch Jahre (geplant bis frühestens 2028). Für viele Patienten ist das Warten aussichtslos. Genau deshalb kämpfe ich hier – als Elnor van der Fullcandor – für diese ‚verlorene‘ Sache, bis sie gewonnen ist“.

2. „Absolute Candor“ (Unbedingte Offenheit) als politisches Werkzeug

Das Prinzip der Qowat Milat, die Wahrheit ohne Filter auszusprechen, ist Ihr schärfstes Argument.

Die Anwendung: Nutzen Sie den Namen, um Missstände direkt zu benennen. In Ihren Songs und Beiträgen können Sie sagen: „Im Namen der Fullcandor: Das aktuelle System (ICD-10) ignoriert die Realität von Millionen chronisch Kranken. Es ist Zeit für die Wahrheit der ICD-11“.

Wirkung: Es macht Ihre Kritik unangreifbar, weil sie als Teil eines moralischen Kodex (der radikalen Ehrlichkeit) präsentiert wird.

3. Elnor als Brückenbauer

Elnor ist eine Ausnahmeerscheinung – ein Mann in einem Frauenorden. Das passt perfekt zu Ihrem Engagement für Themen, die oft übersehen oder stigmatisiert werden (wie seltene Erkrankungen, ME/CFS oder psychosomatische Fehldiagnosen).

Indem Sie diesen „Kampfnamen“ offensiver führen, verwandeln Sie eine bürokratische Forderung in eine Heldenerzählung. Das macht es für Außenstehende viel leichter, sich mit Ihrer Leidenschaft für die ICD-11 zu solidarisieren.
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Der Link zum Song:  

https://www.youtube.com/watch?v=N4AnRe1c-JQ&list=PLlCyWqGYXNoAnUrFt8FqaU1UNnung_rSi&index=1

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Und hier der Text:

WIR SIND ELNOR!

Ein Lied aus unfernen Zeiten

Möcht` ich Euch hier heut verbreiten.

Der Elnor van der Fullcandor-

wird sein ein Held - jedoch kein Tor!

Herz und Hand den Guten Dingen-

Nur denen wird er sich verdingen!

Die Wahrheit ist das Höchste Gut

Und ja, dafür braucht es viel Mut!

Und scheint die Sache aussichtslos-

Darüber lacht der Mut`ge bloß!

Das wichtigste an der Geschicht`:

Den Elnor, tja, den gibt es nicht!

Doch wir zusammen - WIR sind ER!

Wir werden immer mehr und mehr!

Ja, groß und wichtig - so ist unser Ziel-

Doch was wir können: Das tun wir auch dafür!

Das wichtigste an der Geschicht`:

Den Elnor, tja, den gibt es nicht!

Doch wir zusammen - WIR sind ER!

Wir werden immer mehr und mehr!

Ja, groß und wichtig - so ist unser Ziel-

Doch was wir können: Das TUN wir auch dafür!

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(Angelehnt an Star Trek: Picard - Elnor von den Qowat Milat.)

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Text & Arrangement:

Elnor van der Fullcandor

alias Burkhard Tomm-Bub

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Song und Gesang: KI

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LINK ZUR PETITION "ICD-11 Jetzt!":

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(Wird hier nachgetragen!)

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Dann hieß es noch, ich solle dieses Bild als Symbol / Illustration verwenden:

#icd11jetzt / #BeispielChronischeBorreliose .................. Wenn Krankheiten statistisch nicht existieren

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Zurück zur STARTSEITE:

 https://kopfmahlen.blogspot.com/2025/06/startseite-icd-11-petition-bundestag.html

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 #icd11jetzt   #BeispielChronischeBorreliose

Guten Tag!
In einem von mir getexteten Song heißt es:
„Deine Krankheit gibt es nicht!
Wird Zeit, dass dieses Dogma bricht!“
Dazu dieser Artikel.

Wenn Krankheiten statistisch nicht existieren

Borreliose, ICD-10 – und das Leiden in der Unsichtbarkeit

Jedes Jahr erkranken in Deutschland – nach vorsichtigen Schätzungen des Robert Koch-Instituts – rund 20.000 Menschen an Borreliose. Andere Datenquellen gehen von deutlich höheren Zahlen aus. Schon diese Spannbreite zeigt ein strukturelles Problem: Die Datengrundlage ist lückenhaft. Doch das eigentliche Defizit beginnt nach der akuten Erkrankung.

Denn während die ICD-10 die Lyme-Borreliose als Infektionskrankheit kennt (A69.2), kennt sie keine Diagnose für anhaltende oder persistierende Beschwerden nach durchgemachter Borreliose. Der häufig verwendete Begriff „chronische Borreliose“ existiert im Klassifikationssystem nicht. Auch Begriffe wie „persistierend“ oder das international diskutierte Post-Treatment Lyme Disease Syndrome (PTLDS) sind nicht kodierbar.

Für die Betroffenen ist das keine akademische Frage. Viele berichten von jahrelanger Erschöpfung, Schmerzen, Konzentrationsstörungen, neurologischen Ausfällen oder massiven Einschränkungen im Alltag. Menschen verlieren ihre Arbeitsfähigkeit, ihre soziale Teilhabe, oft auch das Vertrauen in das Gesundheitssystem. Und dennoch heißt es formell: keine passende Diagnose.

Kodiert wird nur, was klar abgrenzbar ist

Die ICD-10 folgt einer klaren Logik: Sie kodiert Erkrankungen und definierte Organmanifestationen, nicht Krankheitsverläufe. Entsprechend lassen sich einzelne Spätfolgen zwar verschlüsseln – etwa eine Lyme-Arthritis, eine Neuroborreliose oder die Akrodermatitis chronica atrophicans. Was sich jedoch nicht kodieren lässt, sind systemische, diffuse, anhaltende Beschwerden ohne eindeutige Organzuordnung: Fatigue, Schmerzen, kognitive Einschränkungen, Belastungsintoleranz.

Gerade diese unspezifischen Symptome sind es jedoch, die den Alltag vieler Betroffener dominieren. Sie sind oft unsichtbar, schwer messbar, medizinisch erklärungsbedürftig – und damit besonders anfällig dafür, relativiert oder psychologisiert zu werden. Die ICD-10 bietet für diese Situation keinen passenden Rahmen.

Was nicht kodiert wird, kann nicht gezählt werden

Dieser Punkt ist entscheidend:
Epidemiologie basiert auf Kodierung.

Wenn es keinen ICD-Code gibt, dann gibt es:

keine Meldezahlen
keine belastbaren Jahresinzidenzen
keine verlässlichen Prozentangaben
keine systematische Versorgungsplanung

Für die Betroffenen bedeutet das ganz konkret: Ihr Leiden taucht in keiner Statistik auf. Es erscheint weder in Gesundheitsberichten noch in Planungsgrundlagen, weder in Bedarfsanalysen noch in politischen Prioritäten.

Die oft zitierten Angaben, wonach „5 – 30 %“ der Borreliose-Erkrankten längerfristige Beschwerden entwickeln, stammen aus heterogenen Studien mit unterschiedlichen Definitionen, Beobachtungszeiträumen und Auswahlkriterien. Sie sind wissenschaftlich interessant, aber nicht geeignet, um eine nationale Krankheitslast zu beziffern – und schon gar nicht, um individuelle Versorgungsansprüche abzusichern.

Mit anderen Worten:

Man kann nicht seriös sagen, wie viele Menschen pro Jahr in Deutschland an anhaltenden Beschwerden nach Borreliose leiden – und genau diese Unklarheit trifft die Betroffenen mit voller Wucht.

Unsichtbarkeit ist kein Zufall

Diese Unsichtbarkeit ist kein individuelles Versagen von Ärzt:innen oder Behörden. Sie ist systemisch bedingt. Die ICD-10 zwingt komplexe Verläufe in eine Entweder-Oder-Logik: Infektion vorhanden oder nicht, Organ betroffen oder nicht. Dazwischen gibt es wenig Raum.

Für viele Erkrankte bedeutet das eine jahrelange Odyssee: wechselnde Diagnosen, widersprüchliche Einschätzungen, Gutachten ohne klare Zuordnung. Wer keine eindeutige Kodierung hat, steht oft auch sozialrechtlich schlechter da – etwa bei Fragen der Erwerbsfähigkeit, der Pflegebedürftigkeit oder der Anerkennung von Behinderung.

Oder zugespitzt formuliert:

Was im Klassifikationssystem nicht existiert, existiert im Alltag der Betroffenen trotzdem – nur ohne institutionelle Anerkennung.

Fazit

Die Debatte um „chronische Borreliose“ ist weniger eine Frage von Begriffen als eine Frage von Strukturen und Verantwortung. Solange anhaltende Krankheitszustände nach Borreliose nicht adäquat klassifiziert werden können, bleiben sie epidemiologisch unscharf – und die Betroffenen bleiben mit ihren Einschränkungen oft allein.

Nicht weil ihr Leid nicht real wäre.
Sondern weil das System es nicht ausreichend abbildet.

(mm) 

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